Gestačný diabetes vyžaduje viac dávky inzulínu

• Apríl 28, 2024

Gestačný diabetes predstavuje bez známej príčiny u tých žien, ktoré sú tehotné a nemajú diabetický pôvod, ale ktorých cukru v krvi sa zvyšujú počas tohto obdobia.
Kým hormóny z placenty pomáhajú vývoju dieťaťa, zabraňujú jeho pôsobeniu inzulín v materskom tele. Tento problém sa nazýva inzulínová rezistencia a je veľmi pravdepodobné, že budúca matka Potrebujem až trikrát viac inzulínu.

Ženy so zvýšeným rizikom gestačného cukrovky sú ženy s nadváhou pred alebo počas tehotenstva, sú staršie ako 35 rokov, majú diabetickú anamnézu v rodinnej anamnéze, uvádzali ochorenie počas predchádzajúcej tehotenstva alebo spôsobili narodenie dieťaťa, ktoré vážilo viac 3,8 kg alebo s nejakou malformáciou.

Z každých 100 tehotných žien približne 4 z nich vyvíjajú gestačný diabetes

Gestačný diabetes začína, keď telo nie je schopné produkovať a používať všetok inzulín, ktorý potrebuje pre tehotenstvo. To sa prejavuje u matky v posledných mesiacoch tehotenstva, keď je telo dieťaťa úplne tvorené, ale zatiaľ čo dieťa rastie. Z tohto dôvodu gestačný diabetes nespôsobuje vrodené chyby, aké sa vyskytujú u matky s cukrovkou pred tehotenstvom. Nedostatok liečby alebo nedostatočná kontrola gestačného diabetu môže ovplyvniť dieťa.

Detekcia a diagnostika gestačného diabetu zahŕňa stanovenie hladín glukózy v krvi. Hodnoty vyššie ako 125 mg / dl, pri dvoch stanoveniach, na lačno, stanovujú diagnózu cukrovky.
Každá žena medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva by mala vykonať test krvného cukru jednu hodinu po požití 50 gramov. glukózy.

Keď žena má gestačný diabetes, jej pankreas pracuje príliš na produkciu inzulínu, ale inzulín neznižuje hladinu glukózy v krvi. Inzulín neprechádza placentou, glukózou a inými živinami. Preto príliš veľa glukózy v krvi prechádza cez placentu dávať dieťaťu vysoké hladiny glukózy. To spôsobuje, že pankreas dieťaťa produkuje viac inzulínu, aby sa vylúčila hladina glukózy v krvi. Keď dieťa dostane viac energie, ako potrebuje na rast, nadbytočná energia sa stáva tučným.

Nadbytočný tuk môže viesť k makrozómii, "tlustému" dieťaťu. Deti s makrozómom čelia zdravotným problémom, vrátane zranenia pri rase pri narodení. Vzhľadom na prebytok inzulínu, ktorý produkuje pankreas dieťaťa, novorodenci môžu mať nízke hladiny glukózy v krvi a majú vyššie riziko komplikácií pri dýchaní. Deti s nadmerným množstvom inzulínu sa stávajú deťmi, ktorým hrozí riziko obezity, a dospelým, ktorým hrozí riziko vzniku cukrovky 2. typu.

komplikácie

Ženy s existujúcim alebo gestačným diabetes mellitus môžu mať nekomplikované tehotenstvo a zdravé dieťa, pokiaľ kontrolujú koncentráciu cukru v krvi. Ženy, ktoré si však dobre kontrolujú stav, majú vyššie riziko utrpenia určitých komplikácií počas tehotenstva, medzi ktoré patria:

• Preeklampsie. Táto porucha sa vyznačuje vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči. V závažných prípadoch môže matka spôsobiť záchvaty a iné problémy, ako aj nedostatočný vývoj a predčasné narodenie dieťaťa.
• Polyhydramnios. Toto ochorenie spôsobuje, že matka produkuje nadmerné množstvo plodovej vody a môže zvýšiť riziko predčasného dodávania.
• Dávam cisárskym rezom. Keď je dieťa príliš veľké, lekári zvyčajne odporúčajú cisársky výdaj.

Liečba gestačného diabetu

Keďže gestačný diabetes môže ovplyvniť zdravie matky a dieťaťa, liečba by sa mala začať okamžite. Cieľom liečby gestačného diabetu je udržiavať hladiny glukózy v krvi rovnaké ako hladiny glukózy u tehotných žien, ktoré nemajú gestačný diabetes. Liečba vždy zahŕňa špeciálny plán podávania a program fyzickej aktivity. Môže tiež zahŕňať denné testy krvnej glukózy a injekcií inzulínu.

Pre očakávanú matku pomáha liečba znížiť riziko pôrodu cisárskym rezom, ktoré sa vyžaduje u veľmi veľkých detí. Po liečbe gestačného diabetu bude poskytnuté zdravšie tehotenstvo a porod a dieťa vám pomôže vyhnúť sa zdravotným problémom v budúcnosti.

Obvykle gestačný diabetes zmizne po tehotenstve, ale akonáhle ste mali gestačný diabetes, existuje šanca, že 2 z 3 žien budú mať túto chorobu znova v budúcich tehotenstvách. Avšak u niektorých žien tehotenstvo pomáha objaviť diabetes typu 1 alebo 2.

Je veľmi ťažké zistiť, či nastávajúce matky mali gestačný diabetes alebo začali prejavovať príznaky cukrovky počas tehotenstva. Tieto ženy musia pokračovať v liečbe cukrovky po pôrode.

Mnoho žien, ktoré mali gestačný diabetes, neskôr vyvinuli diabetes typu 2. Zdá sa, že existuje spojenie medzi trendmi gestačného diabetu a diabetu typu 2. Gestačný diabetes a diabetes typu 2 vedú k inzulínovej rezistencii. Niektoré základné zmeny v životnom štýle môžu pomôcť zabrániť vzniku cukrovky po gestačnom diabete.

Hyperglykémia (vyššia ako normálna koncentrácia glukózy v krvi) a dlhý čas súvisí so spontánnymi prerušeniami tehotenstva, malformáciami dieťaťa, nadváhou dieťaťa a v dôsledku toho sťaženými dodávkami.

Tehotenstvo môže zhoršiť existujúce komplikácie diabetu, najmä zrakové problémy, ako je retinopatia, ktoré by sa mali liečiť pred začiatkom tehotenstva.

Rizikové faktory

• Vek nad 45 rokov
• Diabetes počas predchádzajúcej tehotenstva
• Nadmerná telesná hmotnosť (najmä okolo pása)
• Rodinná anamnéza diabetu
• Porodiť dieťa s hmotnosťou viac ako 4 kg
• HDL cholesterol menej ako 35
• Vysoké hladiny triglyceridov, typu molekuly tuku v krvi (250 mg / dl alebo viac)
• Vysoký krvný tlak (väčší alebo rovný 140/90 mmHg)
• Zhoršená tolerancia glukózy
• Nízka úroveň aktivity
• Chudá strava

Testy na zistenie komplikácií počas tehotenstva

Lekár musí prísne sledovať veľkosť a stav plodu, najmä počas tretieho trimestra tehotenstva.

V niektorých prípadoch bude tehotná žena poučená, aby vykonala jeden alebo viac z nasledujúcich testov:

• Ultrazvuk. Tento test sa môže vykonať viac ako raz, aby sa skontrolovalo, či plod normálne rastie. Ak dieťa dosiahne váhu deväť libier s 14 uncí alebo viac, lekár pravdepodobne odporúča cisárske doručenie, pokiaľ ide o termín.
• Monitorovanie plodu bez stresu. Tento postup riadi srdcovú frekvenciu dieťaťa. Môže sa opakovať týždenne alebo častejšie.
• Biofyzikálny profil. Tento test kombinuje monitorovanie plodu bez stresu s ultrazvukom. Môže sa to tiež opakovať týždenne alebo častejšie.
• Počet fetálnych pohybov. Každý deň tehotná žena zaznamenáva počet kopov, ktoré cíti jednu alebo dve hodiny.

Video Medicína: Vega Tv - Ocenenia ligy za duševné zdravie (Apríl 2024).