Diabetická ketoacidóza môže spôsobiť smrť

• Smieť 3, 2024

Diabetická ketoacidóza (CAD v španielčine alebo DKA v angličtine) sa vyskytuje, keď kombinácia vysokých hladín cukru v krvi a nedostatočného inzulínu v tele produkuje akumuláciu kyselín nazývaných ketóny.

Ketónové telieska sú toxické, ale ak nie je liečený CAD, môže to viesť k diabetickej kóme a dokonca spôsobiť smrť.

Ovplyvňuje hlavne ľudí s diabetom 1. typu, ale môže sa vyskytnúť aj pri iných typoch cukrovky, vrátane diabetu 2. typu a počas tehotenstva s gestačným diabetes.

Príčiny diabetickej ketoacidózy

Hlavná príčina CAD nemá dostatok inzulínu. Nedostatok inzulínu znamená, že cukor nemôže vstúpiť do buniek, ktoré potrebujú cukor ako zdroj energie. To spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v tele. Na výrobu energie telo začne spaľovať tuk. Tento proces spôsobuje akumuláciu ketónových telies. Ketónové telá môžu otráviť telo. Zvýšené hladiny glukózy môžu tiež spôsobiť časté močenie, čo môže viesť k nedostatku telesných tekutín, to znamená k dehydratácii.

CAD môže nastať kvôli zabudnutiu dávky inzulínu, nesprávnemu jedeniu alebo pocitu stresu. Infekcia alebo iné ochorenia (ako je zápal pľúc alebo infekcia močových ciest) môžu tiež viesť k vzniku CAD. Ak máte príznaky infekcie, ako je horúčka, kašeľ alebo boľavé hrdlo, kontaktujte svojho lekára, aby ste sa uistili, že užívate vhodnú liečbu. Pre niektorých ľudí môže byť CAD prvým znakom toho, že majú cukrovku.

Symptómy CAD

CAD je veľmi vážna podmienka. Ľudia, ktorí majú cukrovku, by sa mali obrátiť na svojho lekára alebo okamžite navštíviť nemocnicu, ak majú príznaky CAD. Prvé príznaky, ktoré sa objavujú, sú:

• Nadmerný smäd
• Suchosť v ústach
• Časté močenie
• Vysoká alebo stredná hladina ketolín v moči (môže byť hodnotená pomocou súpravy na analýzu moču doma)
• Vysoká hladina cukru v krvi
• Zvracanie (zvyčajne viac ako raz)
• Bolesť brucha
• hnačka
• Obtiažne dýchanie
• Zmätenosť alebo ťažkosti s koncentráciou
• Strata chuti do jedla
• Slabosť a únava
• Vôňa ovocia na dych

Zabrániť CAD

Keď ste chorý, musíte starostlivo posúdiť hladinu cukru v krvi, aby nedosiahli veľmi vysoké hodnoty alebo veľmi nízke hodnoty. Opýtajte sa svojho lekára, akú máte kritickú hladinu cukru v krvi. Väčšina pacientov by mala starostlivo posúdiť hladinu glukózy v krvi, ak je vyššia ako 250 mg na dl.

Keď ste chorý alebo stresovaný, mali by ste skontrolovať Vašu hladinu cukru v krvi častejšie ako zvyčajne (niekedy každé tri až štyri hodiny). Ak vaša hladina cukru v krvi dosiahne kritickú úroveň, zmerajte ju každú hodinu alebo každé dve hodiny. Opýtajte sa svojho lekára, ak si myslíte, že by ste mali merať hladinu cukru v krvi počas noci.
Mali by ste tiež merať množstvo ketónových telies v moči o niekoľko hodín, ak ste chorí, stresovaní alebo ak je hladina Vášho cukru v krvi vyššia ako 250 mg na dl.

Ak máte hladinu cukru v krvi príliš vysokú, mali by ste porozprávať so svojím lekárom, aby ste vypracovali akčný plán.
Ošetrenie CAD

CAD spôsobuje nadmerné močenie, čo znamená, že sa môžete dehydrovať a vaše telo môže stratiť elektrolyty (minerály v krvi, ktoré pomáhajú vašemu telu fungovať). Ak máte diagnostikovaný CAD, Váš lekár pravdepodobne liečí tekutiny, ktoré obsahujú elektrolyty a inzulín, zvyčajne intravenózne, to znamená cez žilu. Tekutiny vám pomôžu rehydratovať a zriediť časť cukru v krvi. Elektrolyty vám pomôžu normálne fungovať. Inzulín pomôže znížiť hladinu cukru v krvi.

Mali by ste pokračovať v užívaní inzulínu aj vtedy, ak sa cítite príliš chorý na jedenie. Vaše telo potrebuje inzulín, aj keď nejeddíte. Opýtajte sa svojho lekára, ak potrebujete upraviť dávku inzulínu alebo prijať inzulín.
Ak používate inzulínové čerpadlo, uistite sa, že máte inzulín s krátkym účinkom, dlhodobo pôsobiaci inzulín a ihly v prípade, že čerpadlo nefunguje správne. Mali by ste mať aj telefónne číslo pre mimoriadne udalosti, kde môžete zavolať, ak potrebujete pomoc s čerpadlom.

Keď ste chorý, pite veľa tekutín bez cukru a bez kofeínu. Dajte malé množstvá každých pár minút, ak sa cítite nevoľne bruchom.

Ak máte hladinu cukru v krvi vyššiu ako 250 mg na dL, vyhýbajte sa potravinám, ktoré majú vysoký obsah uhľohydrátov.
 

Video Medicína: Dr Ričard Bernstin, Sesija 4: Ketoni, ketoacidoza i hiperglikemija (Smieť 2024).